Ik word geopereerd aan de halsslagader

In het kort

In het kort

  • Een operatie aan de halsslagader verkleint het risico op een TIA en herseninfarct. Een vaatchirurg maakt uw halsslagader schoon.
  • De operatie heeft ook risico’s.  
  • Een bloedpropje kan loslaten. Dan krijgt u een herseninfarct door de operatie.
  • Ook na de operatie is een gezonde leefstijl belangrijk. 
Wanneer?

Wanneer is een operatie van de halsslagader mogelijk?

Heeft u een TIA of een herseninfarct gehad? En is uw halsslagader erg vernauwd (meer dan 70%)? Dan kan uw neuroloog en/of vaatchirurg een operatie aanraden. Dit is een grote operatie met risico’s. Het is belangrijk dat uw gezondheid goed is. U krijgt daarom van tevoren een aantal onderzoeken, bijvoorbeeld van uw nieren en uw hart.

Deze operatie moet liefst binnen 2 weken na de TIA of het herseninfarct gebeuren. Hoe langer u wacht, hoe minder voordeel u heeft van de operatie.
Een nieuw herseninfarct ontstaat meestal binnen 4 weken. Na die 4 weken is het risico van de operatie vaak groter dan het voordeel dat u er van heeft.
Dit kan in uw situatie anders zijn. U kunt dit het beste met uw neuroloog en/of vaatchirurg bespreken.

Zit uw halsslagader helemaal dicht? Dan stroomt er geen bloed meer door die halsslagader. Uw hersenen krijgen bloed via de drie andere slagaders in uw hals en nek. Een halsslagader die helemaal dicht zit wordt niet geopereerd. Er kan namelijk geen bloedstolsel meer van die halsslagader naar uw hersenen gaan.  

Uitvoering

Hoe gaat een operatie van de halsslagader?

Uw halsslagader wordt schoongemaakt. Dit gebeurt meestal onder narcose, soms met een plaatselijke verdoving.

Bij een narcose

  • U bent tijdens de operatie in slaap. U merkt niets van de operatie.
  • U krijgt een muts met elektroden op uw hoofd. Daarmee wordt een EEG gemaakt. De vaatchirurg ziet daarop of uw hersenen goed blijven werken.
  • Uw herstel duurt langer. U kunt nog een paar dagen suf, slaperig en somber zijn van de narcose.

Bij een plaatselijke verdoving

  • U bent de hele tijd wakker. U voelt niets omdat uw hals is verdoofd. Heeft u toch pijn? Dan krijgt u meteen extra pijnstilling.
  • U krijgt tijdens de operatie vragen en opdrachten (bijvoorbeeld om uw vingers en tenen te bewegen). Zo controleert de chirurg of uw hersenen goed blijven werken.
  • U bent sneller hersteld dan na een narcose.

Soms kunt u zelf kiezen tussen een narcose of plaatselijke verdoving. De anesthesist helpt u met die keuze.

Als u verdoofd bent begint de operatie.

  • De vaatchirurg maakt een snee in uw hals.
  • Tijdens de operatie mag er geen bloed door uw halsslagader stromen. Uw halsslagader wordt daarom afgeklemd.
  • Het is belangrijk dat uw hersenen genoeg bloed blijven krijgen via de andere halsslagaders. Dat is te zien op EEG (als u onder narcose bent), of doordat u enkele vragen beantwoordt (bij een plaatselijke verdoving).
  • Krijgen uw hersenen niet genoeg bloed? Dan zet de vaatchirurg een plastic buisje in uw hals. Tijdens de operatie gaat het bloed daar doorheen. Dit heet een shunt. De shunt wordt weggehaald als uw halsslagader schoon is. 
  • De vaatchirurg haalt de bloedproppen en kalkafzetting uit de slagader.
  • Hij of zij maakt het gat in de slagader dicht, vaak in combinatie met bijvoorbeeld een stukje kunststof of een stukje uit een ader van uw been.
  • De slagader is na de operatie wijder dan voor de operatie. 
Nadelen en risico's

Risico’s van een operatie aan de halsslagader

Een operatie aan de halsslagader heeft risico’s. U kunt na deze operatie last krijgen van:

  • tijdelijke heesheid
  • een infectie
  • een longontsteking
  • trombose
  • een longembolie
  • een herseninfarct (tijdens de operatie kan een bloedpropje loslaten en in de hersenen komen)
  • een hartinfarct (als de slagaders rond uw hart ook vernauwd zijn)
  • een zenuwbeschadiging, waardoor u bijvoorbeeld moeilijk kunt slikken of uw tong bewegen
  • een nabloeding
  • een hoge bloeddruk, waardoor u kans heeft op een hersenbloeding (u krijgt dan medicijnen die de bloeddruk verlagen)
  • minder gevoel in de huid van de kin (dit verdwijnt vanzelf weer) 
Na de operatie

Hoe gaat het verder na een operatie van de halsslagader?

Na de operatie blijft u ongeveer 5 dagen in het ziekenhuis.

  • Uw hals kan gezwollen en blauw zijn. Dit verdwijnt na een paar dagen.
    Uw hals kan pijn doen als u beweegt of als u kracht zet met uw armen. Dit is niet gevaarlijk voor uw halsslagader. De pijn verdwijnt na enkele weken.
  • U kunt ook een wond in uw been hebben. De vaatchirurg heeft dan een stukje ader uit uw been gehaald om de halsslagader dicht te maken. De wond in uw been herstelt binnen enkele weken.
  • Meestal heeft u een drain (een dun slangetje) in de wond om een bloeduitstorting te voorkomen. De drain mag er meestal na één dag weer uit.
  • Het litteken kan van uw oorlel tot het sleutelbeen lopen. Na enkele maanden is het litteken meestal bijna niet meer te zien.
  • U kunt minder gevoel hebben in uw hals. Dit is vaak blijvend. 

Controle

De neuroloog en/of vaatchirurg spreekt met u af wanneer u voor controle naar het ziekenhuis komt. Meestal is dat 4 keer: 2 weken, 4 weken, 3 maanden en een jaar na de operatie.

Uw arts controleert dan of het bloed goed door uw halsslagader stroomt. U krijgt daarvoor een Duplex-onderzoek (een soort echo). Met dat onderzoek is ook te zien of er een nieuwe vernauwing in uw halsslagader ontstaat. U krijgt dan nog een operatie. 

Adviezen voor thuis

Adviezen na een operatie van de halsslagader

U kunt enkele dagen na de operatie weer naar huis. Neem de eerste dagen thuis genoeg rust, afgewisseld met lopen. U kunt uw normale bezigheden langzaam weer oppakken.

  • De eerste week kunt u beter niet tillen, zeker geen zware dingen. Daarna kunt u stap voor stap vaker en zwaardere dingen gaan tillen.
  • Als u zich thuis goed kunt bewegen, mag u ook weer fietsen. Begin rustig, ga niet meteen het drukke verkeer in.
  • Vraag aan uw neuroloog of en wanneer u weer mag autorijden. Daarbij is belangrijk of u klachten heeft overgehouden aan uw beroerte.
  • Bent u gewend om te sporten? Ook dit kunt u na ongeveer een week rustig gaan opbouwen.
  • Overleg met uw neuroloog wanneer u weer kunt gaan werken. U kunt daarbij begeleiding van uw bedrijfsarts krijgen. Uw neuroloog geeft informatie aan uw bedrijfsarts als u daar toestemming voor geeft.

De vernauwing in uw halsslagader is een vorm van slagaderverkalking. De kans is groot dat u op meer plaatsen in uw lichaam slagaderverkalking heeft. Gezond leven is daarom extra belangrijk. De belangrijkste adviezen zijn:

Uw huisarts helpt u hierbij. U krijgt dan adviezen en regelmatig controle. Zo verkleint u de kans op een hersen- en hartinfarct.
Misschien is meedoen aan een leefstijlprogramma iets voor u als u te zwaar bent. U krijgt dan hulp van een leefstijlcoach, diëtiste, fysiotherapeut en/of oefentherapeut. Uw arts kan u verwijzen.

Wanneer bellen?

Wanneer contact opnemen met het ziekenhuis na een operatie van de halsslagader?

Bel uw ziekenhuis:

  • als u koorts krijgt in de eerste dagen dat u weer thuis bent
  • als uw hals plotseling veel dikker wordt
  • als de wond rood en warm is
  • als de wond open gaat
  • als u erge pijn heeft die niet verdwijnt als u pijnstillers neemt
Meer informatie

Meer informatie over een vernauwing van de halsslagader

De informatie over vernauwing van de halsslagader is gebaseerd op:

Laatst herzien op

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.