Ik heb plasklachten

In het kort

In het kort

  • Veel mannen krijgen plasklachten, zoals vaker plassen, een zwakkere straal en nadruppelen.
  • De oorzaak van deze klachten is vaak onduidelijk.
  • Plasklachten hebben meestal niet te maken met een prostaatvergroting en zelden met prostaatkanker.
  • Bij een derde van de mannen gaan plasklachten vanzelf over.
  • Nemen uw klachten toe of zijn ze erg hinderlijk? Maak een afspraak bij uw huisarts.
  • De huisarts zal uw prostaat onderzoeken en zo nodig uw urine.
    Wat is het

    Wat zijn plasklachten bij mannen?

    Veel mannen hebben plasklachten. Van alle mannen die ouder zijn dan 40 jaar heeft bijna een kwart (25%) matige tot ernstige plasklachten. Met de jaren kunnen de klachten erger worden.

    Wat merk ik

    Wat zijn de verschijnselen bij plasklachten?

    • U moet overdag vaker plassen.
    • U moet er ’s nachts vaak uit om te plassen, waardoor u minder goed slaapt.
    • De plas komt moeilijk op gang of heeft een zwakkere straal.
    • Na het plassen druppelt u na.
    • U gaat naar het toilet om te plassen en vervolgens komt er (bijna) niets.
    • Het lukt minder goed om helemaal uit te plassen.
    • Het lukt minder goed om de plas lang op te houden.
    • Soms kunt u tijdelijk niet plassen.

    Veel mannen schamen zich voor plasklachten zoals urineverlies.

    Oorzaken

    Hoe ontstaan plasklachten bij mannen?

    De oorzaak van plasklachten bij mannen is vaak niet duidelijk. Bij het plassen spelen de blaas, de prostaat, de plasbuis en de bekkenbodemspieren samen een rol.

    De prostaat is een klier, zo groot als een kastanje. Deze klier zit onder de blaas. De plasbuis loopt vanuit de blaas door de prostaat en penis naar buiten. De prostaat produceert het vocht waar de zaadcellen in zwemmen. 

    • Met het toenemen van de leeftijd verandert de prostaat. Een van die veranderingen is dat de prostaat meestal groter wordt. Deze verandering is goedaardig en heeft niets met kanker te maken. 
    • Vergroting van de prostaat is meestal niet de oorzaak van plasklachten. Dat werd vroeger wel gedacht.
    • De spieren rond de (uitgang van de) blaas blijken vaak minder goed te werken bij plasklachten.
    • De wand van de blaas kan minder elastisch of juist te elastisch worden.
    • De spieren onder de blaas, de bekkenbodemspieren, worden slapper of zijn juist te gespannen. Dat maakt het plassen lastig.
    • Verstopping (obstipatie) kan plasklachten geven.
    • Ook overgewicht kan soms plasklachten geven.

    Plasklachten kunnen ook voorkomen:

    • bij een infectie van de urinewegen, bijvoorbeeld een blaasontsteking;
    • na een seksueel overdraagbare aandoening (soa);
    • bij mannen met diabetes mellitus;
    • na een beroerte.

    Sommige medicijnen kunnen de klachten verergeren. Bijvoorbeeld:

    • medicijnen tegen depressie (antidepressiva);
    • medicijnen tegen verwardheid (antipsychotica / lithium );
    • medicijnen tegen de ziekte van Parkinson;
    • sommige medicijnen tegen allergie (antihistaminica);
    • pijnmedicijnen als codeïne en morfine (opiaten);
    • sommige plaspillen (lisdiuretica);
    • sommige bloeddrukpillen (calciumantagonisten).

    Veel mannen denken dat plasklachten met prostaatkanker te maken hebben. De angst voor prostaatkanker kan dan een reden zijn om naar de huisarts te gaan.
    Gelukkig hebben plasklachten bijna nooit iets te maken met prostaatkanker.

    lithium

    Lithium vermindert hevige stemmingsschommelingen.

    Artsen schrijven het voor bij manie, depressie en clusterhoofdpijn.

    Bron: Apotheek.nl

    codeïne

    Codeïne is een hoestprikkeldempend middel. Het vermindert de neiging tot hoesten. Verder heeft het een pijnstillende werking.

    Artsen schrijven het voor bij hoest en pijn.

    Bron: Apotheek.nl

    morfine

    Morfine is de belangrijkste vertegenwoordiger van de morfineachtige pijnstillers (opiaten). Het heeft een sterk pijnstillende werking.

    Artsen schrijven het voor bij plotselinge hevige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding, pijn na een hartinfarct of koliekpijn. Ook bij langdurige hevige pijn, zoals pijn bij kanker.

    Artsen schrijven het ook voor bij ernstige benauwdheid door hartfalen en in de palliatieve zorg (zorg in de laatste levensfase).

    Bron: Apotheek.nl
    Onderzoeken

    Onderzoek bij plasklachten bij mannen

    De huisarts zal uw prostaat onderzoeken. Hij of zij voelt met een vinger via de anus of de prostaat normaal en gelijkmatig aanvoelt. Als de prostaat bij onderzoek gevoelig is, kan dat wijzen op een ontsteking.

    Heeft u pijn of een branderig gevoel bij het plassen, dan zal de huisarts ook uw urine nakijken om te controleren of er een ontsteking is.

    Omdat plasklachten bijna nooit te maken hebben met prostaatkanker is het bij plasklachten niet nodig om bloedonderzoek te doen.

    Hoe gaat het verder?

    Hoe gaat het verder met plasklachten bij mannen?

    Plasklachten kunnen in de loop van de tijd sterk wisselen. Bij een derde van de mannen gaan de klachten over, bij een derde blijven de klachten voortdurend hetzelfde en bij een derde worden de klachten geleidelijk erger. U kunt afwachten hoe het gaat.

    Wanneer bellen

    Wanneer contact opnemen bij plasklachten bij mannen?

    • Nemen uw klachten toe of zijn ze heel erg hinderlijk? Maak dan een afspraak bij uw huisarts. Dan kunt u uw klachten bespreken en afspreken hoe het verder moet.
    • Soms zal de huisarts u vragen om een vragenlijst of plasdagboek in te vullen. U kunt dan samen nog eens afwegen wat de voor- en nadelen zijn van verder onderzoek en/of behandeling.
    • Heeft u veel last van urineverlies, blijf dan niet weg omdat u zich ervoor schaamt. Ga naar uw huisarts en bespreek het. De huisarts bespreekt dit soort problemen dagelijks.
    • Ook voor problemen rond seksualiteit kunt u bij de huisarts goed terecht.
    • Neem direct contact op met uw huisarts (of met de huisartsenpost) als u al enkele uren moet plassen en het alsmaar niet lukt, ook niet in een vertrouwde of rustige omgeving.
    • De huisarts zal dan soms de urine weg laten lopen door een dun slangetje (katheter) naar binnen te brengen.
    Meer informatie

    Meer informatie over plasklachten bij mannen

    De informatie over plasklachten is gebaseerd op de wetenschappelijke richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Mictieklachten bij mannen (mictieklachten betekent plasklachten).

    Laatst herzien op

    Vond u deze informatie nuttig?

    Vond u deze informatie nuttig?
    Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
    Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.