Ik heb uitzaaiingen van een melanoom in mijn lymfeklieren

In het kort

In het kort

  • Een melanoom met uitzaaiingen naar de lymfeklieren heet een melanoom stadium III.
  • Alle lymfeklieren in de omgeving van de aangetaste lymfeklier worden dan verwijderd.
  • Dit kan lymfoedeem geven. Dat is lymfvocht dat niet goed meer weg kan.
  • Hierdoor kan een arm of been dik worden, met klachten als pijn en minder gevoel. 
Wat is het

Wat is een uitzaaiing van een melanoom in een lymfeklier?

Als kankercellen in andere delen van het lichaam terechtkomen, heet dit een uitzaaiing. Een uitzaaiing van een melanoom kan via de lymfevaten en/of bloedvaten gaan. Via de lymfevaten komen de kankercellen in de lymfeklieren.

Van een uitzaaiing in een lymfeklier merkt u in het begin niets. Het duurt maanden tot jaren voordat de lymfeklier zo groot is, dat deze te voelen is. U voelt dan een stevig bolletje onder de huid van ongeveer 1 tot 2 centimeter groot.

Meestal worden de eerste uitzaaiingen in de lymfeklier(en) gevonden bij een schildwachtklierprocedure of als een lymfeklier vergroot is.

Onderzoeken

Hoe wordt een uitzaaiing van een melanoom naar lymfeklieren vastgesteld?

Als de uitslag van het weefselonderzoek bekend is, weet de dermatoloog welk type melanoom het is en welk risico op uitzaaiingen er is. 

Als u of uw arts vergrote lymfeklieren voelt, kan dit wijzen op uitzaaiingen in de lymfeklier in de buurt van het melanoom. Dan krijgt u verder onderzoek, meestal een echografie.
Zo nodig haalt de arts wat cellen uit de lymfeklier. Dit gebeurt via een prik (een punctie) of door een stukje weefsel eruit te snijden. De arts bekijkt in het laboratorium of er kankercellen in zitten. De uitslag krijgt u na ongeveer  1 tot 2 weken.

Het kan zijn dat de arts een vergrote lymfeklier voelt en het erop lijkt dat deze is aangetast door kankercellen. Dan krijgt u eerst onderzoek naar verdere uitzaaiingen in de organen. Dit gebeurt met een CT-scan of PET-CT-scan.

Als er uitzaaiingen in de lymfeklieren wordt gevonden maar niet in andere organen, is er sprake van een melanoom stadium III.
Als er ook uitzaaiingen in andere organen zijn, is er sprake van melanoom stadium IV. 

Behandeling

Behandeling van uitzaaiingen van een melanoom in lymfeklieren

Zijn er uitzaaiingen in uw lymfeklieren gevonden van het melanoom? Maar elders in uw lichaam niet? Dan zal de arts alle lymfeklieren in de directe omgeving weghalen. Dit heet een lymfeklierdissectie. 

Nadelen en risico's

Welke klachten kunt u krijgen na het weghalen van lymfeklieren?

Na het weghalen van de lymfeklieren in de lies, oksel of de hals kunt u lymfoedeem krijgen. 20 tot 30 van de 100 mensen krijgen hier last van.

Lymfeoedeem betekent dat het lymfevocht niet goed meer weg kan. Hierdoor kan uw arm of been dik worden. Dit kan de volgende klachten geven:

  • moeilijker bewegen van uw arm (bij klieren in de oksel) of been (bij klieren in de lies);
  • verlies van kracht;
  • minder gevoel;
  • pijn;
  • vatbaarder voor infectie in de arm of het been.
Adviezen

Wat kunt u doen tegen lymfoedeem?

De arts bekijkt hoe u minder klachten kunt hebben door het lymfoedeem. De behandeling hangt af van hoe erg het lymfoedeem is. Met een elastische kous kunnen de klachten bijvoorbeeld minder worden.

Huidtherapeuten en sommige fysiotherapeuten zijn gespecialiseerd in de behandeling van lymfoedeem.

Controle

Controles bij melanoom stadium III

Bij melanoom stadium III ziet het controleschema er als volgt uit:

  • instructie voor zelfonderzoek, mondeling en schriftelijk;
  • 1e jaar: een keer per 3 maanden controle;
  • 2e jaar: een keer per 6 maanden controle;
  • 3e tot 5e jaar: 1 controle per jaar.

 Tijdens de controle kijkt de arts naar:

  • het litteken en het gebied eromheen;
  • de lymfeklieren in het gebied;
  • de hele huid.

Meestal zijn de eerste uitzaaiingen zichtbaar in de lymfeklier(en). Daarom richten de nacontroles zich vooral op de lymfeklieren. Als er tijdens de controle niets verontrustends gevonden wordt, maakt de arts met u een afspraak voor de volgende controle.

Vindt de arts afwijkingen in uw lymfeklieren? Dan zal hij voorstellen om een stukje weefsel uit uw lymfeklier nemen (een punctie). Als uit onderzoek blijkt dat de lymfeklieren kankercellen bevatten, dan zal de arts deze verwijderen. Het controleschema start dan weer opnieuw vanaf het 1e jaar.

Het kan ook zijn u op een andere plek op uw lichaam een melanoom ontwikkelt. Daarom zal de arts uw hele huid tijdens de controle inspecteren. 

ORS

ORS is een oplossing van zouten en glucose (druivensuiker) in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven).

Bron: Apotheek.nl
Vooruitzicht

Wat zijn uw vooruitzichten bij een melanoom stadium III?

De kans om te genezen is afhankelijk van het stadium van een melanoom. 75 van de 100 patiënten met melanoom stadium III leeft na 5 jaar nog.

Meer informatie
Laatst herzien op

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.