Ik wil PrEP gaan gebruiken om hiv te voorkomen

In het kort

In het kort

  • PrEP is een medicijn (tabletten) om hiv te voorkómen.
  • Vooral mannen die seks hebben met mannen kunnen PrEP krijgen.
  • PrEP is ook voor vrouwen die een of meer partners hebben met hiv in het bloed.
  • Een arts onderzoekt of je PrEP kunt krijgen. Je krijgt een gesprek en onder andere onderzoek van je bloed en urine.
  • Samen met de arts kijk je of PrEP voor jou geschikt is.
  • Een maand na de start met PrEP kom je op controle. Daarna elke 3 maanden.
  • PrEP beschermt niet tegen andere soa.
  • Blijf dus veilig vrijen, gebruik een condoom. 
Wat is het

Wat is PrEP tegen hiv?

PrEP is een medicijn dat je beschermt tegen hiv tijdens onveilige seks. 

PrEP is een afkorting voor Pre Expositie Profylaxe:

  • Pre betekent vooraf.
  • Expositie betekent hier: onbeschermde seks met iemand met hiv
  • Profylaxe betekent: medicijn om ziekte (hiv) te voorkomen.

PrEP is iets anders als PEP. PEP is een spoedbehandeling nadat je misschien hiv hebt gekregen.

Waarom PrEP?

Waarom wordt PrEP gebruikt?

Een belangrijke reden voor het inzetten van PrEP is dat er jaarlijks in Nederland nog meer dan 800 mensen worden besmet met hiv. Uit onderzoek blijkt dat dit aantal elk jaar lager wordt als mensen die een grote kans hebben om hiv te krijgen PrEP gebruiken.

Hoe goed helpt PrEP?

Hoe goed helpt PrEP?

Als je PrEP steeds op tijd slikt, verkleint dat de kans dat je hiv krijgt.
Van de 100 mensen die PrEP gebruiken, krijgen er minder dan 10 toch hiv.
Neem je PrEP niet steeds op tijd in, dan is de beschermende werking veel minder.

PrEP beschermt niet tegen andere soa.
Het blijft dus zeer belangrijk om veilig te vrijen. Al slik je de PrEP nog zo netjes, gebruik bij elk risicocontact een condoom.

Niet tegen andere SOA!
Wel of geen PrEP?

Kan ik PrEP gaan gebruiken?

Je kan PrEP krijgen als je een groot risico hebt om hiv te krijgen van je sekspartners. Dit is zo bij:

  • mannen die seks hebben met mannen die mogelijk onbehandelde hiv hebben.
  • vrouwen die een of meer partners hebben met hiv in het bloed.
  • vrouwen die zwanger willen worden van een partner met hiv.
  • vrouwelijke prostituees die onbeschermde seks hebben met mannen die hiv kunnen hebben.

Je kan geen PrEP krijgen:

  • als je actieve hepatitis B hebt (leverontsteking)
  • als je nieren minder goed werken
  • als je hiv hebt

Bijwerkingen van PrEP vind je op apotheek.nl bij tenofovir disoproxil en emtricitabine . Dit zijn de 2 medicijnen die in een PrEP-pil zitten. 

tenofovir disoproxil

Tenofovir disoproxil is een virusremmer. Het remt de groei van het hiv-virus en van het hepatitis-B-virus.

Artsen schrijven het voor bij hiv en aids en bij de leverziekte chronische hepatitis B.

Bron: Apotheek.nl

emtricitabine

Emtricitabine is een virusremmer. Het remt onder andere de groei van het virus dat hiv veroorzaakt.

Artsen schrijven het voor bij hiv en aids.

Bron: Apotheek.nl
Starten met PrEP

Onderzoek voordat je met PrEP kunt beginnen

Voordat je met PrEP kunt beginnen, krijg je een gesprek met een arts. Ook word je lichamelijk onderzocht. 

  • Je bespreekt samen hoe groot jouw risico is om hiv te krijgen.
  • Je bloed en urine worden onderzocht op hiv en andere soa, zoals chlamydia of gonorroe.
    In je bloed is ook te zien of je nieren goed werken. 
  • Verder kan er een uitstrijkje gemaakt worden van je keel en poepgat.
    Daar kunnen bijvoorbeeld chlamydia- of gonorroe-bacteriën zitten.
  • Je bespreekt welke medicijnen je gebruikt. Sommige medicijnen, zoals diclofenac , ibuprofen , naproxen gaan minder goed samen met PrEP. 

Als alle uitslagen bekend zijn, beslist de arts of je PrEP kunt krijgen. Hij/zij gebruikt hierbij de Nederlandse PrEP richtlijn.  
Als je PrEP kunt krijgen, krijg je een recept. Daarmee haal je de PrEP op bij je apotheek. Bel eerst om te vragen of de apotheek PrEP heeft.

Wie kunnen je onderzoeken en een recept voor PrEP geven:

  • GGD-artsen via de soa-poli (in 2019 nog niet bij alle GGD's)
  • Huisartsen (in 2019 nog niet in veel huisartspraktijken)
  • Artsen in hiv-behandelcentra

Kosten

Het onderzoek:

  • is gratis bij de GGD. 
  • betaal je bij de huisarts wel: het gaat af van je eigen risico bij je zorgverzekering.

PrEP wordt niet vergoed door je zorgverzekering. Als je het dagelijks slikt, kost het €30,- tot €50,- per maand.

naproxen

Naproxen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij koliekpijn, hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Bron: Apotheek.nl

diclofenac

Diclofenac is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID's genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht.

Bovendien bij koliekpijn, menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies, migraine en hoofdpijn. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Bron: Apotheek.nl

ibuprofen

Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Bron: Apotheek.nl
Medicijnen

Hoe gebruik je PrEP?

  • Als je regelmatig seks hebt met iemand die onbehandelde hiv zou kunnen hebben:
    Dan is het het veiligst om elke dag 1 PrEP-pil te slikken.
    Doe dit elke dag op hetzelfde tijdstip.
     
  • Als de kans heel klein is dat je seks hebt met iemand die onbehandelde hiv zou kunnen hebben:
    Dan kan je er voor kiezen om een pil te slikken als je verwacht dat je risicoseks gaat hebben. 
    - Neem 2 PrEP-tabletten tegelijk in. Doe dit tussen 24 uur en 2 uur voor de seks. 
    - Neem nog 1 tablet 24 uur nadat je de eerste 2 PrEP-tabletten slikte. 
    - Neem nog 1 tablet 48 uur nadat je de eerste 2 PrEP-tabletten slikte.
    - Misschien heb je hierna nog een aantal keer seks met iemand die (mogelijk) hiv heeft. Blijf dan elke 24 uur een PrEP-pil nemen. Na je laatste risico-contact slik je nog 2 dagen door. 

Ook bij PrEP-gebruik: vrij veilig en gebruik in ieder geval een condoom.

PrEP vergeten?

Wat doe ik als ik PrEP ben vergeten?

Slik je dagelijks PrEP en

  • ben je 1 pil vergeten? Dan kan je de vergeten pil binnen 12 uur alsnog innemen. 
  • ben je 1 pil langer dan 12 uur vergeten? Zorg dat je de volgende pil wel op het vaste tijdstip inneemt. Ook dan ben je nog beschermd.

Als je niet dagelijks PrEP slikt:

  • Heb je de eerste 2 pillen niet geslikt? Gebruik dan in ieder geval een condoom.
    Denk je dan toch dat je mogelijk hiv hebt gekregen, neem eventueel PEP
  • Vergeet je de PrEP na de risicoseks? Dan kan je die PrEP-pil nog innemen tot 12 uur na het moment dat je hem eigenlijk had moeten nemen. Denk je dan toch dat je mogelijk hiv hebt gekregen, neem eventueel PEP.
Hoe gaat het verder?

Hoe gaat het verder als ik PrEP gebruik?

  • 1 maand nadat je bent gestart met PrEP kom je op controle bij de arts.
    Je krijgt dan weer bloedonderzoek. Dit is vooral om te kijken of je nieren goed (blijven) werken.
    Ook bespreek je of je bijwerkingen hebt.
    Je bekijkt met de arts of het goed lukt om de PrEP op tijd in te nemen.
    Je besluit of je door wilt gaan met PrEP of niet. 
     
  • Als je doorgaat met PrEP, dan kom je elke 3 maanden bij de arts.
    Elke keer worden je bloed en urine onderzocht en krijg je uitstrijkjes.
    Ook bespreek je of het je blijft lukken om de PrEP steeds op het goede tijdstip in te nemen. 
Meer informatie
Laatst herzien op

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.